Neurooftalmologia: diagnòstic i tractament de les alteracions visuals d’origen neurològic

En INOF tractem les malalties neurològiques que poden afectar la visió i a la via visual. El nostre enfocament combina una exploració oftalmològica detallada, proves diagnòstiques avançades i seguiment especialitzat per a identificar l’origen dels símptomes i oferir el tractament més adequat en cada cas.

La detecció precoç és fonamental: algunes patologies neuroftalmológicas poden evolucionar ràpidament i afectar de manera significativa a la funció visual.

Demanar cita

Si presentes pèrdua de visió, visió doble, alteracions del camp visual, dolor ocular amb el moviment o canvis en les pupil·les, sol·licita una valoració neuroftalmológica en INOF.

Què és la neurooftalmologia?

La neurooftalmologia és l’especialitat que estudia la relació entre el sistema visual i el sistema nerviós. S’ocupa del diagnòstic, tractament i seguiment de malalties que afecten el nervi òptic, la via visual, els moviments oculars i la funció pupil·lar.

Moltes alteracions visuals no tenen el seu origen únicament en l’ull, sinó també en estructures neurològiques implicades en la transmissió i interpretació de la informació visual. Per això, una valoració especialitzada permet orientar el diagnòstic amb major precisió.

Símptomes que requereixen valoració neuroftalmológica

Les malalties neuroftalmológicas poden manifestar-se de formes molt diverses. Entre els símptomes més freqüents es troben:

• Pèrdua de visió en un o tots dos ulls, brusca o progressiva.
• Diplopia o visió doble.
• Defectes en el camp visual.
• Dificultat per a moure correctament un o tots dos ulls.
• Nistagme o oscil·lació ràpida i involuntària dels ulls.
• Alteracions en la grandària o la resposta de les pupil·les.
• Dolor amb els moviments oculars.
• Sensació de desalineació visual o estrabisme d’aparició recent.

Davant qualsevol d’aquests signes, és important realitzar una exploració completa per a determinar si existeix una causa neurològica o ocular associada.

Afeccions del nervi òptic

El nervi òptic és l’estructura encarregada de transmetre la informació visual des de la retina fins al cervell. Quan s’altera la seva funció, poden aparèixer pèrdua de visió, canvis en la percepció dels colors o defectes del camp visual.

Neuritis òptica

La neuritis òptica és una inflamació del nervi òptic que sol provocar pèrdua de visió, amb freqüència d’inici brusc, i pot acompanyar-se de dolor en moure l’ull. Pot estar relacionada amb processos autoimmunes, inflamatoris o infecciosos. En molts casos la visió millora, encara que requereix diagnòstic i seguiment especialitzats.

Neuropaties òptiques

Parlem de neuropatia òptica quan el nervi òptic es veu afectat per causes distintes a una inflamació aguda. Entre les més rellevants es troben:

• Neuropatia òptica traumàtica, secundària a un traumatisme.
• Neuropatia òptica compressiva, associada a lesions que comprimeixen la via visual.
• Neuropatia òptica isquèmica, relacionada amb alteracions vasculars.
• Dèficits nutricionals o metabòlics.
• Neuropaties òptiques hereditàries o de causa genètica.

En alguns casos pot aparèixer atròfia òptica, que es caracteritza per un aspecte pàl·lid del nervi òptic i pot afectar de manera permanent a l’agudesa visual i al camp visual.

Papil·ledema

El papil·ledema és la inflamació del nervi òptic causada per un augment de la pressió intracranial. La seva detecció és especialment important, ja que pot estar relacionada amb processos que requereixen estudi urgent i coordinació amb altres especialitats mèdiques.

Trastorns dels moviments oculars

La neurooftalmologia també aborda les alteracions dels músculs i nervis responsables del moviment ocular. Quan aquests mecanismes es veuen afectats, poden aparèixer visió doble, dificultat per a alinear la mirada o estrabisme d’aparició recent.

En funció de la causa i l’evolució, el tractament pot incloure observació, prismes en ulleres, tractaments farmacològics, neuromoduladores o cirurgia sobre la musculatura ocular.

Alteracions pupil·lars

Els canvis en la grandària o la resposta de les pupil·les poden oferir informació molt rellevant sobre l’estat de la via visual i del sistema nerviós. Algunes alteracions són lleus, però altres poden indicar patologies que requereixen diagnòstic ràpid.

• Anisocòria: diferència de grandària entre totes dues pupil·les.
• Defecte pupil·lar aferent: resposta reduïda de la pupil·la davant l’estimulació lluminosa directa.
• Alteracions de la reactivitat pupil·lar associades a malalties neurològiques o oftalmològiques.

Diagnòstic i seguiment en INOF

En INOF realitzem una valoració integral per a identificar l’origen dels símptomes visuals. L’estudi pot incloure exploració de l’agudesa visual, camp visual, motilitat ocular, reflexos pupil·lars, fons d’ull i proves complementàries segons cada cas.

El nostre objectiu és establir un diagnòstic precís, iniciar el tractament adequat quan sigui necessari i realitzar un seguiment personalitzat per a preservar la funció visual i reduir el risc de recurrències.

Tractament neuroftalmológico

El tractament depèn de la causa concreta de l’alteració. Algunes patologies requereixen tractament mèdic, unes altres seguiment estret i, en determinats casos, procediments específics com a prismes, injeccions de neuromoduladores o cirurgia dels músculs oculars.

Cada cas ha d’estudiar-se de manera individualitzada. Per això, en INOF adaptem la indicació terapèutica a la patologia, l’evolució clínica i les necessitats visuals de cada pacient.

Sol·licitar cita

Si tens un diagnòstic neurològic que pot afectar la teva visió, o si presentes símptomes com a visió doble, pèrdua de visió, alteracions pupil·lars o defectes del camp visual, sol·licita una consulta de neurooftalmologia en INOF.