Diplopía o visión doble
¿Qué es la diplopía?
La diplopía, también llamada visión doble, es la percepción de dos imágenes de un único objeto. La diplopía es un síntoma que, con frecuencia, genera incapacidad. Muchos tipos de estrabismo en la edad adulta están asociados a la diplopía como síntoma principal.
La exploración oftalmológica de estos pacientes requiere un estudio detallado del estrabismo y de la sensorialidad para identificar su causa y decidir el mejor tratamiento de actuación.
La diplopía se puede corregir a cualquier edad pero hay que hacer una revisión previa para valorar el estado del paciente.
Causas de la diplopía
Las causas de la diplopía o visión doble pueden ser de diferente origen. Las más frecuentes son:
- Queratocono o irregularidad superficial de la córnea
- Errores refractivos
- Estrabismo
- Traumas
- Luxación del cristalino
- Cicatrices en la retina
- Parálisis de nervios craneales (III, IV o VI)
- Miastenia grave
- Infiltración de la órbita
- Catarata
- Arteritis de células gigantes
- Implante de drenaje de glaucoma
- Hipertensión intracraneal idiopática
- Parálisis microvascular del nervio craneal
Es importante hacer una revisión previa al paciente para diagnosticar qué causa ha provocado la diplopía y aplicarle el tratamiento más adecuado.
Cuando la visión doble se padece en los dos ojos, su causa puede estar vinculada al estrabismo puesto que la mirada está desalineada.
Tipos de diplopía
Los tipos de diplopía o visión doble dependen de si se padece en uno o en los dos ojos y según la disposición de la doble imagen percibida:
- Monocular: Cuando la visión doble es percibida por un solo ojo.
- Binocular: Cuando la visión doble se padece con los dos ojos. Generalmente está ligada al estrabismo por presentar una desalineación en la mirada.
- Horizontal: Las imágenes suelen aparecer una al lado de la otra.
- Vertical: Las imágenes suelen aparecer una sobre la otra.
- Torsional: Las imágenes pueden aparecer en vertical u horizontal pero giradas.
- Intermitente: La visión doble no es constante, pero se presenta en algún momento del día.
Cuando la diplopía es horizontal, las imágenes aparecen desplazadas lateralmente.
Evaluación
Técnicas diagnósticas
Se debe visitar al especialista en oftalmología para hacer una evaluación completa del estado ocular y sistémico del paciente, donde se evaluará su visión tanto en las diferentes distancias como en las distintas posiciones de la mirada. Del mismo modo, se realizará una serie de pruebas neurológicas y oftalmológicas para descartar las afecciones que pudieran causar esta visión doble.
Entre las pruebas a realizar están:
- Filtro Rojo
- Cover test
- Medición con Prismas
- Gazelab (videooculógrafo)
- OCT
- Retinografía
- Resonancia magnética craneal
Técnica del Cover Test.
El videooculógrafo es un dispositivo de alta tecnología que permite medir y diagnosticar con precisión complejas desviaciones y movimientos oculares propios del estrabismo.
OTRAS ESPECIALIDADES
Tratamiento de la diplopía
El tratamiento de la visión doble o diplopía se determinará en función de las causas de la enfermedad. Los tratamientos más comunes incluyen:
- Lentes correctivos
- Parche para cubrir el ojo
- Cirugía para corregir la causa de base
- Corrección con prismas
- Cirugía convencional
- Cirugía refractiva para estrabismos acomodativos
Tratamiento de la diplopía con lentes correctivos.
Preguntas frecuentes
Sí, en pacientes con una base patológica.
Si de repente ve doble, acuda a su oftalmólogo lo más pronto posible.
Sí. Existen ejercicios para corregir la visión doble y se llama «terapia visual«, que se puede aplicar en algunos casos.
Una de las funciones de la cirugía de estrabismo es corregir la visión doble, que suele mejorar en un 80% de los casos según la patología de cada paciente.
No necesariamente, si el paciente no presenta una patología de base.
Sí, pero en todos los casos, conviene hacer una revisión previa para valorar el estado del paciente.
Sí, pero en todos los casos, conviene hacer una revisión previa para valorar el estado del paciente.
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