Estrabisme: per què no és només “un ull desviat” i quan acudir a l’oftalmòleg

L’estrabisme és un dels motius de consulta més freqüents en oftalmologia, sobretot en la infància. Sovint es percep com un problema merament estètic —“un ull que es desvia”—, però en realitat és bastant més que això: quan els dos ulls no miren al mateix punt, el cervell rep dues imatges distintes i ha de “elegir”. Aquesta elecció, si no es corregeix a temps, pot tenir conseqüències duradores sobre la visió.

Què és exactament l’estrabisme

Parlem d’estrabisme quan els eixos visuals de tots dos ulls no estan alineats: mentre un ull fixa la mirada en un objecte, l’altre es desvia cap a dins, cap a fora, a dalt o a baix. Aquesta desviació pot ser constant o aparèixer només en uns certs moments —quan la persona està cansada, malalta o concentrada de prop—.

No és un problema exclusivament infantil. Encara que la majoria dels casos es detecten en els primers anys de vida, també apareix en adults, ja sigui com a reaparició d’un estrabisme de la infància o com un quadre nou associat a altres causes.

Per què convé tractar-ho i no “esperar a veure si es corregeix només”

En els nens, el principal risc de l’estrabisme no tractat és l’ambliopia —l’anomenat “ull vague”—. Si el cervell aprèn a ignorar la imatge de l’ull desviat per a evitar la visió doble, aquest ull deixa de desenvolupar la seva capacitat visual. I la finestra per a corregir-ho és limitada: com més aviat millor s’actua, millors són els resultats.

En els adults, un estrabisme d’aparició recent pot produir visió doble molt incapacitant i, a vegades, ser el senyal d’un problema que convé estudiar. Per això mai hauria d’interpretar-se com alguna cosa “solo estètic”.

Senyals d’alerta: quan demanar cita

• Un ull que es desvia de manera visible, encara que sigui de manera intermitent.
• Un nen que tanca o tapa un ull, decanta el cap o s’acosta molt a les coses.
• Visió doble d’aparició recent en un adult.
• Mal de cap o fatiga visual freqüent en llegir o usar pantalles.
• Antecedents familiars d’estrabisme o “ull vague”.

Quines solucions existeixen avui

El tractament depèn del tipus d’estrabisme, de l’edat i de la causa. Avui es disposa de diverses opcions, que amb freqüència es combinen: correcció òptica amb ulleres, teràpia visual i oclusions per a tractar l’ull vague, i, quan està indicada, cirurgia per a reposicionar els músculs que mouen l’ull. En adults, la cirurgia de l’estrabisme també pot millorar de manera notable tant la visió com la qualitat de vida.

La clau en tots els casos és el diagnòstic individualitzat: no hi ha dos estrabismes iguals, i el pla de tractament ha de partir d’una exploració completa.

En l’Institut INOF

En l’Institut INOF estudiem cada cas d’estrabisme —infantil i adult— amb una exploració detallada i dissenyem un pla de tractament a mesura. Si has notat que el teu fill desvia un ull, o si tu mateix has començat a veure doble, no ho deixis passar: una valoració a temps marca la diferència.

Demana la teva cita en www.inof.es o crida’ns. Estarem encantats d’ajudar-te.