Cirurgia refractiva amb lents intraoculars
Tècniques de cirutgia refractiva
Hi ha diferents tècniques, però les més freqüents són la cirurgia amb làser Excimer (Lasik, Lasek, PRK) i la cirurgia amb lents intraoculars (lents epicapsulars, lents de fixació iridiana i lents multifocals o trifocals). D’altres, com els anells intracorneals o les incisions en còrnia, són menys freqüents i es fan servir en casos especials i seleccionats.
En ocasions, totes elles poden ser tècniques complementàries, arribant a necessitar de dues o més tècniques per solucionar determinats defectes refractius.
La tècnica més popular potser sigui la cirurgia amb làser, però té unes limitacions que no presenten les lents intraoculars, és per això que en aquest article anem a repassar algunes de les característiques d’aquest tipus de lents.
Tipus de lents
Les lents epicapsulars (com les lents ICL) es col·loquen entre l’iris i el cristal·lí i permeten corregir un rang major de diòptries en casos de miopia, hipermetropia i astigmatisme. Es poden implantar en casos de còrnies fines, ulls secs o pupil·les grans on aquesta contraindicada la tècnica làser.
L’implant de lents ICL és una tècnica fàcilment reversible en cas de ser necessari, ja que la explantació de la lent és realment senzilla, proporciona una alta qualitat de visió, la lent no és visible i és compatible amb tot tipus d’esports i amb professions com policies, pilots, bussos, etc.
S’implanta amb anestèsia tòpica (en forma de gotes) i per una incisió de 3 mm que no necessita sutura, sent la rehabilitació extraordinàriament ràpida.
Les lents de fixació a iris es col·loquen entre l’iris i la còrnia, a la cambra anterior de l’ull. Les indicacions són les mateixes que les de les lents ICL, però la seva implantació pot resultar lleugerament més laboriosa i poden ser visibles per a l’entorn.
Les lents multifocals o trifocals es col·loquen dins del sac capsular del cristal·lí per la qual cosa és necessari extreure (per facoemulsificació i aspiració) el nucli i l’escorça del cristal·lí i posterior implant de la lent. És la tècnica d’elecció en pacients majors de 40-45 anys ja que permeten corregir també la vista cansada (presbícia) que apareix ja a aquestes edats. Pràcticament permet corregir tot el rang de defectes miópicos, hipermetròpics i astigmàtics. La rehabilitació visual també acostuma a ser ràpida, podent realitzar una vida normal en pocs dies.
