skip to Main Content
ESPECIALITATS

Especialització en estrabismes i oftalmologia pediàtrica. Cirurgia refractiva, cirurgia de cataractes i presbícia. Tractaments del glaucoma, el queratocon i la retina.

 

Ambliopia (ull gandul)

ESPECIALITATS

Ambliopia (ull gandul)

Què és l'ambliopia?

L’ambliopia (anomenat ull gandul) és una pèrdua visual no corregible sense causa patològica que la justifiqui. És molt important detectar-la a temps en la infància ja que, si es comença el tractament precoçment, millora el pronòstic.

Ambliopía

Si es tracta l’ambliopia abans dels 8-9 anys d’edat, les possibilitats de recuperació són altes.

Causes de l'ambliopia

Deprivació: Quan alguna cosa tapa la llum que entra a l’ull. Pot ser o per parpelles tancades (ptosi), problemes en còrnia (distròfies) o cristal·lí (cataractes congènites)

Estrabisme: Si es té estrabisme, el cervell suprimeix la imatge d’un ull per no veure doble. La supressió deriva en ambliopia.

Anisometropia: Si la diferència de defecte de refracció entre els ulls és gran i no es detecta i tracta, pot causar ambliopia.

Defecte de refracció bilateral alt: Si es posseeix i no es corregeix, pot provocar ambliopia bilateral.

Ampliopía y estrabismo

L’estrabisme pot derivar en una ambliopia.

Tipus d'ambliopia

  • Estràbic: És el més comú i està associat a qualsevol tipus d’estrabisme excepte si és alternant (que s’alterna l’ull que desvia).
  • Refractiu: Associat a altes refraccions, freqüentment juntament amb anisometropia.
Tipos de ambliopía

Avaluació

Tècniques diagnòstiques

Presa de agudesa visual: Es mesura la mida més petita de lletra que s’aconsegueix distingir. Per als nens cal usar imatges senzilles. En ambliopes un o els dos ulls està disminuïda.

Detecció d’errors refractius: Es mesura la quantitat de defecte refractiu corregible que posseeix l’ull (col·loquialment la graduació)

Cover test: Prova que determina de manera objectiva la presència i la quantitat de desviació ocular. Si hi ha estrabisme, pot provocar ambliopia.

Estereopsis: Test sensorial que estudia la capacitat de visió en relleu o 3D. Hi ha diferents test per avaluar l’estereopsis. En ambliopia, sortirà reduïda.

Presa d’agudesa visual.

Prueba de refracción

Mesura refractiva.

Mesura de la visió en relleu amb la tècnica d’estereòpsis.

Tractament de la amblioplía

  • Correcció òptica adequada per donar la major nitidesa d’imatge a la retina.
  • Oclusió amb pegat a l’ull no ambliop per estimular l’ull amb ambliopia.
  • Penalització amb filtres, col·liri (atropina) o correcció òptica per sota del valor de l’ull no ambliop per estimular l’ull amb dèficit visual.
  • Cirurgia en cas de deprivació (cataractes, ptosi) o alguns estrabismes.
Parche en el ojo

Preguntes freqüents

La detecció precoç i tractament immediat són claus en la ambliopia. Si es tracta abans dels 8-9 anys d’edat les possibilitats de recuperació són altes, a partir dels 10-12 anys disminueix notablement la possibilitat d’èxit en el tractament. Tot i això, fins i tot en aquestes edats, ho hem intentat amb èxit.

Qualsevol anomalia ocular no diagnosticada precoçment pot aturar l’adequat desenvolupament de la visió i deixar efectes que persisteixen tota la vida. Tenint en compte que la visió constitueix un procés d’aprenentatge, l’ambliopia pot afectar directament al seu desenvolupament normal si no es tracta a temps.

  • S´aprecien la pupil·les blanques.
  • Té estrabisme.
  • S’acosta molt al televisor o al paper per llegir o escriure.
  • Parpelleja amb freqüència o tanca sempre el mateix ull.
  • Entretanca els ulls per veure.
  • Torça el cap quan vol fixar la vista.
  • Nota diferència en la visió d’un ull en comparació amb l’altre.
  • Té dificultats en la lectura i escriptura.
Back To Top